Які ознаки захворювання нижніх сечовивідних шляхів у котів?

Які коти найбільш сприйнятливі до FLUTD?

Нерідко можна побачити, що FLUTD розвивається у кішок будь-якого віку та статі, однак добре відомо, що він частіше вражає середніх (2-7 років), надмірну вагу, кастрованих самців, які мають низький рівень фізичних навантажень, витрачають обмежену кількість часу на відкритому повітрі та використовуйте лоток для сміття всередині³.

Які умови можуть вплинути на сечовивідні шляхи?

• Інфекції сечовивідних шляхів (ІМП)
• Сечокам'яна хвороба (камені в сечовому міхурі)
• Уретральна пробка (закупорка уретри)
• Котячий ідіопатичний цистит
• Неоплазія (пухлина сечового міхура або нижніх сечових шляхів)
• Анатомічні відхилення

Інфекції сечовивідних шляхів

Термін інфекція сечовивідних шляхів (ІСШ) відноситься до персистенції інфекційного агента, найчастіше бактерій, в сечостатевій системі, що викликає відповідну запальну відповідь і клінічні ознаки.⁴. Загалом, інфекції сечовивідних шляхів у кішок зустрічаються нечасто, з частотою від 1% до 3% всіх випадків захворювань нижніх сечовивідних шляхів у котів.⁵.

Сечокам'яна хвороба і уретральні пробки

Підраховано, що від 10% до 20% кішок з FLUTD мають пробки уретри або сечокам'яну хворобу.⁸. Пробка, що утворюється в уретрі, зазвичай являє собою скупчення білків, відбитих клітин, кристалізованих мінералів і сміття в сечі, які зливаються, утворюючи масу, яка з часом може повністю заблокувати уретру і тому її необхідно видалити.

Сечокам’яна хвороба – це термін, який використовується для опису менших каменів і кристалів, які утворюються в сечовивідних шляхах. Вони зазвичай знаходяться в сечовому міхурі та уретрі, але також можуть бути розташовані в нирках і сечоводах. Можливо, є один великий камінь або набір менших каменів, розмір яких варіюється від піщинки до гальки. Певні мінерали природним чином містяться в організмі кішки, однак, якщо вони присутні на аномальних рівнях або не обробляються належним чином сечовидільною системою, вони можуть кристалізуватися.

Дослідження в Канаді, яке проводилося протягом 5-річного періоду, перевірило мінеральний склад 5484 тварин, які були виділені з сечею або видалені хірургічним шляхом. 618 — уретральні пробки, 4866 — уроліти сечового міхура. Дослідження показало, що з поданих уролітів приблизно 50% були оксалатом і 44% були струвітами8, які, як відомо, є найпоширенішими уролітами у кішок.¹⁰.

Струвіт

Осідання струвіту (фосфату магнію-амонію) у камені залежить від ряду факторів, включаючи ступінь насичення сечі, дієту, pH сечі та об’єм сечі. Дієтична підтримка розчинення струвітів успішно використовується роками. Рекомендації включають збільшення споживання води, оскільки це сприяє розрідженню сечі, і дієту, яка обмежує вміст фосфору та магнію та сприяє помірному закисленню сечі.⁹. Вважається, що струвіт може утворюватися вдвічі частіше, якщо рН сечі постійно підвищується між 6.5-6.9 замість ідеального діапазону між 6-6.2¹⁰.

Недавнє дослідження розглядало ефективність дієти для розчинення струвіту у кішок з природним струвітом і виявило, що дієта успішно розчиняла струвіт за 28 днів або менше. Дієта також була ефективною для підтримки ремісії ознак нижніх сечовивідних шляхів у більшості кішок, яких годували дієтою, показавши, що це ефективне довгострокове рішення для запобігання струвіту у кішок, схильних до захворювання.⁹.

Оксалат кальцію (CaOx)

До середини 1990-х років струвіт був найпоширенішим каменем, зареєстрованим у кішок, проте в останні роки частота діагностики CaOx зросла.¹³. Хоча харчове підкислення може допомогти розчиненню та запобіганню кристалів струвіту, вважається, що воно також може сприяти вивільненню карбонату кальцію з кісток, який, як було встановлено, підвищує рівень кальцію в сечі.¹¹ і, отже, могло сприяти збільшенню каменів CaOx. Однак цій гіпотезі суперечили результати недавнього дослідження, які припускають, що дієти, що призводять до рН сечі для підтримки розчинення струвітів, не підвищують ризик кристалізації CaOx в діапазоні pH сечі, що відповідає більшості комерційних кормів для котів.¹³.

На відміну від струвіту, не існує протоколу розчинення для CaOx, тому потрібне сечовипускання під анестезією або в деяких випадках хірургічне видалення. Вважається, що дієта зі зниженим вмістом кальцію та оксалату може допомогти запобігти утворенню каменів, однак докази, що підтверджують це, обмежені.¹¹.

Котячий ідіопатичний цистит

Приблизно у двох третин кішок із симптомами нижніх сечовивідних шляхів неможливо діагностувати точний розлад, що викликає симптоми. Це пояснюється тим, що клінічні ознаки різних захворювань, що впливають на сечовивідні шляхи, настільки схожі, і тому, як тільки всі загальні або відомі причини клінічних ознак були усунені, вони називаються котячим ідіопатичним циститом (FIC).⁶. Дослідження показують, що FIC може бути результатом складних взаємодій між сечовим міхуром, нервовою системою, наднирковими залозами, методами вирощування та середовищем, в якому живе кіт.⁷.

У ряді досліджень було виявлено, що стрес, як вважають, відіграє важливу роль у спричиненні або загостренні FIC, особливо викликаного конфліктом з іншими котами в домогосподарстві з кількома котами або тими, які не мають збагачення навколишнього середовища. Тому вважається, що зниження стресу в середовищі кішки може допомогти зменшити рецидив або тяжкість FIC.¹². Визнається, що збагачення навколишнього середовища покращує здоров’я та добробут тварин, тому було припущено, що зміна їх середовища може допомогти кімнатним котам.¹⁴. Було проведено дослідження, в якому зміни вносилися послідовно та повільно і включали збільшення споживання води, покращення представлення та керування сміттєвим ящиком, забезпечення лазільних конструкцій та стовпчиків для подряпин, забезпечення аудіо/візуальної стимуляції, коли власник був відсутній у домі, а також виявлення та вирішення конфлікту. між котами. Огляд був проведений через 10 місяців після внесення змін і виявлено, що жодних ознак, пов’язаних з нижніми сечовивідними шляхами, не спостерігалося у 70-75% кішок, що є високо статистично значущим зменшенням ознак і підтверджує, що стрес навколишнього середовища є важливим. врахування котів із FIC.

Що можна зробити, щоб запобігти виникненню або повторному виникненню FLUTD?

Підсумки

Якщо коротко, то захворювання нижніх сечовивідних шляхів у кішок носять комплексний характер. Незважаючи на те, що фактори ризику схильності кішок до FLUTD були визначені як коти середнього віку, самці, кастровані коти, вони можуть впливати на котів будь-якого віку. Важливо відстежувати у кішок ознаки FLUTD, щоб можна було застосувати правильне лікування, і розглянути можливість застосування профілактичних заходів до появи ознак.

посилання

1. Dorsch, R., Remer, C., Sauter-Louis, C. and Hartmann, K., 2014. Захворювання нижніх сечових шляхів котів у популяції німецьких котів. Tieraerztliche Praxis Kleintiere, 42(04), с.231-239. 

2. Коварікова С., Сімердова В., Білек М., Гонзак Д., Палус В. та Марсалек П., 2020. Клініко-патологічна характеристика котів з ознаками захворювання нижніх сечовивідних шляхів у котів у Чеській Республіці . Veterinarní medicína, 65(3), с.123-133.

3. Gunn-Moore, DA, 2003. Захворювання нижніх сечових шляхів котів. Journal of Feline Medicine and Surgery, 5(2), стор.133-138.

4. Dorsch, R., Teichmann-Knorrn, S. and Sjetne Lund, H., 2019. Інфекція сечовивідних шляхів і субклінічна бактеріурія у кішок: клінічне оновлення. Журнал котячої медицини та хірургії, 21(11), стор.1023-1038.

5. Martinez-Ruzafa, I., Kruger, JM, Miller, R., Swenson, CL, Bolin, CA and Kaneene, JB, 2012. Клінічні особливості та фактори ризику розвитку інфекцій сечовивідних шляхів у кішок. Журнал котячої медицини та хірургії, 14(10), с.729-740.

6. Вестропп, Дж. Л. та Баффінгтон, Коннектикут, 2004. Котячий ідіопатичний цистит: сучасне розуміння патофізіології та лікування. Ветеринарні клініки: практика дрібних тварин, 34(4), с.1043-1055.

7. Forrester, SD and Towell, TL, 2015. Котячий ідіопатичний цистит. Ветеринарні клініки: практика дрібних тварин, 45(4), с.783-806.

8. Houston, DM, Moore, AE, Favrin, MG and Hoff, B., 2003. Котячі уретральні пробки та уроліти сечового міхура: огляд 5484 матеріалів 1998–2003. Канадський ветеринарний журнал, 44(12), с.974.

9. Tefft, KM, Byron, JK, Hostnik, ET, Daristotle, L., Carmella, V. and Frantz, NZ, 2021. Вплив дієти з розчиненням струвітів у кішок із природним струвітним сечокам’яним захворюванням. Журнал котячої медицини та хірургії, 23(4), с.269-277.

10. Грауер, Г.Ф., 2015. Сечокам'яна хвороба котячих струвітів і оксалату кальцію. Сьогоднішня ветеринарна практика, 5(5), с.14-20.

11. Палм, Каліфорнія та Вестропп, Дж.Л., 2011. Кішки та оксалат кальцію: стратегії лікування кам’яної хвороби нижніх і верхніх шляхів. Журнал котячої медицини та хірургії, 13(9), с.651-660.

12. Gunn-Moore, DA and Cameron, ME, 2004. Пілотне дослідження з використанням синтетичного котячого феромона обличчя для лікування котячого ідіопатичного циститу. Журнал котячої медицини та хірургії, 6(3), с.133-138.

13. Bijsmans, ES, Quéau, Y., Feugier, A. and Biourge, VC, 2021. Вплив підкислення сечі на відносне перенасичення оксалату кальцію у кішок. Журнал фізіології тварин і харчування тварин, 105(3), с.579-586.

14. Buffington, CT, Westropp, JL, Chew, DJ and Bolus, RR, 2006. Клінічна оцінка мультимодальної модифікації навколишнього середовища (MEMO) при лікуванні кішок з ідіопатичним циститом. Журнал котячої медицини та хірургії, 8(4), с.261-268.

Стаття написана Еммою Хант