Kakšni so znaki bolezni spodnjih sečil pri mačkah?

Katere mačke so najbolj dovzetne za FLUTD?

Ni nenavadno opaziti, da se FLUTD razvije pri mačkah katere koli starosti in spola, vendar je dobro znano, da je bolj verjetno, da bo prizadel srednje stare (2-7 let), predebele, kastrirane samce, ki imajo nizko raven vadbe, preživijo omejen čas na prostem in v notranjosti uporabite pladenj za smeti³.

Kakšna stanja lahko vplivajo na sečila?

• okužbe sečil (UTI)
• Urolitiaza (kamni v mehurju)
• Uretralni čep (zamašitev sečnice)
• Mačji idiopatski cistitis
• Neoplazija (tumor mehurja ali spodnjih sečil)
• Anatomske nepravilnosti

Okužbe sečil

Izraz okužba sečil (UTI) se nanaša na obstoj infekcijskega povzročitelja, najpogosteje bakterije, v urogenitalnem sistemu, ki povzroča povezan vnetni odziv in klinične znake.⁴. Na splošno so okužbe sečil pri mačkah redke, poročajo o pogostnosti med 1 % in 3 % vseh primerov bolezni spodnjih sečil pri mačkah.⁵.

Urolitiaza in sečnični čepi

Ocenjuje se, da ima 10 do 20 % mačk z FLUTD sečnične čepe ali urolitiazo⁸. Čep, ki nastane v sečnici, je običajno kopičenje beljakovin, izločenih celic, kristaliziranih mineralov in ostankov v urinu, ki se združijo v maso, ki lahko sčasoma popolnoma blokira sečnico in jo je zato treba odstraniti.

Urolitiaza je izraz, ki se uporablja za opis manjših kamnov in kristalov, ki nastanejo v sečilih. Običajno jih najdemo v mehurju in sečnici, lahko pa tudi v ledvicah in sečevodih. Lahko se zgodi, da obstaja en velik en sam kamen ali zbirka manjših kamnov, ki segajo po velikosti od zrna peska do kamenčkov. Nekateri minerali se naravno nahajajo v mačjem telesu, ko pa so prisotni v nenormalnih količinah ali jih urinarni sistem ne obdeluje pravilno, lahko kristalizirajo.

Študija v Kanadi, ki je bila izvedena v 5-letnem obdobju, je pregledala mineralno sestavo 5484 mačk, ki so bile izločene z urinom ali kirurško odstranjene. 618 je bilo sečničnih čepov in 4866 urolitov mehurja. Raziskava je pokazala, da je bilo od vlog za uroliti približno 50 % oksalatov in 44 % struvitov8, za katere je znano, da so najpogostejši uroliti pri mačkah.¹⁰.

Struvit

Precipitacija struvita (magnezijev amonijev fosfat) v kamne je odvisna od številnih dejavnikov, vključno s stopnjo nasičenosti urina, prehrano, pH urina in količino urina. Prehranska podpora za raztapljanje struvita se uspešno uporablja že leta. Priporočila vključujejo povečan vnos vode, saj to pomaga razredčiti urin, in dieto, ki omejuje vsebnost fosforja in magnezija ter spodbuja zmerno zakisanost urina.⁹. Menijo, da je verjetnost nastanka struvita dvakrat večja, če je pH urina stalno povišan med 6.5-6.9 namesto idealnega razpona med 6-6.2¹⁰.

Nedavna študija je preučevala učinkovitost diete za raztapljanje struvita pri mačkah z naravno prisotnim struvitom in ugotovila, da je bila dieta uspešna pri raztapljanju struvita v 28 dneh ali manj. Dieta je bila učinkovita tudi pri ohranjanju remisije znakov spodnjih sečil pri večini mačk, hranjenih z dieto, kar je pokazalo, da je to učinkovita dolgoročna rešitev za preprečevanje struvita pri mačkah, nagnjenih k bolezni.⁹.

kalcijev oksalat (CaOx)

Do sredine devetdesetih let je bil struvit najpogostejši kamen, o katerem so poročali pri mačkah, vendar se je v zadnjih letih pogostnost diagnoze CaOx povečala.¹³. Čeprav lahko zakisanje s hrano pomaga pri raztapljanju in preprečevanju struvitnih kristalov, se domneva, da lahko spodbuja tudi sproščanje kalcijevega karbonata iz kosti, za katerega je bilo ugotovljeno, da poveča raven kalcija v urinu.¹¹ in je zato lahko prispeval k povečanju CaOx kamnov. To hipotezo pa so nasprotovale ugotovitve nedavne študije, ki kažejo, da diete, ki imajo za posledico pH urina za podporo raztapljanju struvita, ne povečajo tveganja za kristalizacijo CaOx v območju pH urina, ki je reprezentativno za večino komercialnih mačjih diet.¹³.

Za razliko od struvita za CaOx ni protokola raztapljanja, zato je potrebno anestezirano uriniranje ali v nekaterih primerih kirurška odstranitev. Menijo, da bi dieta z zmanjšano vsebnostjo kalcija in oksalata lahko pomagala preprečiti nastajanje kamnov, vendar so dokazi, ki to podpirajo, omejeni.¹¹.

Mačji idiopatski cistitis

Pri približno dveh tretjinah mačk s simptomi spodnjih sečil ni mogoče natančno diagnosticirati motnje, ki povzroča simptome. To je zato, ker so klinični znaki različnih motenj, ki prizadenejo sečila, tako podobni in se zato, ko so odpravljeni vsi pogosti ali znani vzroki za klinične znake, imenujejo mačji idiopatski cistitis (FIC).⁶. Študije kažejo, da je FIC lahko posledica zapletenih interakcij med sečnim mehurjem, živčnim sistemom, nadledvičnimi žlezami, reje in okoljem, v katerem mačka živi.⁷.

Številne študije so pokazale, da naj bi stres imel pomembno vlogo pri povzročanju ali poslabšanju FIC, zlasti zaradi konflikta z drugimi mačkami v gospodinjstvu z več mačkami ali tistimi, ki nimajo okoljske obogatitve. Zato se domneva, da lahko zmanjšanje stresa v mačjem okolju pomaga zmanjšati ponovitev ali resnost FIC¹². Priznano je, da obogatitev okolja izboljšuje zdravje in dobro počutje živali, zato je bilo predlagano, da bi sprememba njihovega okolja lahko pomagala notranjim mačkam.¹⁴. Izvedena je bila študija, kjer so bile spremembe narejene zaporedno in počasi in je vključevala povečanje vnosa vode, izboljšano predstavitev in upravljanje smetnjaka, zagotavljanje plezalnih struktur in praskal, zagotavljanje avdio/vizualne stimulacije, ko je bil lastnik odsoten od doma ter prepoznavanje in reševanje konfliktov. med mačkami. Pregled je bil opravljen 10 mesecev po uvedbi sprememb in ugotovil, da pri 70-75 % mačk niso opazili znakov, povezanih s spodnjimi sečili, kar je zelo statistično pomembno zmanjšanje znakov in potrjuje, da je okoljski stres pomemben upoštevanje mačk s FIC.

Kaj je mogoče storiti, da preprečimo nastanek ali ponovitev FLUTD?

Povzetek

Če povzamemo, so bolezni spodnjih sečil pri mačkah zapletene. Čeprav so bili dejavniki tveganja za nagnjenost mačk k FLUTD opredeljeni kot mačke srednjih let, samci, kastrirani, lahko vplivajo na mačke katere koli starosti. Pomembno je spremljati mačke glede znakov FLUTD, da se lahko izvede pravilno zdravljenje, in razmisliti o uporabi preventivnih ukrepov, preden se pojavijo znaki.

Reference

1. Dorsch, R., Remer, C., Sauter-Louis, C. in Hartmann, K., 2014. Bolezen spodnjih sečil pri mačkah pri populaciji nemških mačk. Tieraerztliche Praxis Kleintiere, 42(04), str.231-239. 

2. Kovarikova, S., Simerdova, V., Bilek, M., Honzak, D., Palus, V. in Marsalek, P., 2020. Klinikopatološke značilnosti mačk z znaki mačje bolezni spodnjih sečil na Češkem . Veterinární medicína, 65(3), str.123-133.

3. Gunn-Moore, DA, 2003. Bolezen spodnjih sečil pri mačkah. Časopis za mačjo medicino in kirurgijo, 5(2), str.133-138.

4. Dorsch, R., Teichmann-Knorrn, S. in Sjetne Lund, H., 2019. Okužba sečil in subklinična bakteriurija pri mačkah: klinična posodobitev. Časopis za mačjo medicino in kirurgijo, 21(11), str.1023-1038.

5. Martinez-Ruzafa, I., Kruger, JM, Miller, R., Swenson, CL, Bolin, CA in Kaneene, JB, 2012. Klinične značilnosti in dejavniki tveganja za razvoj okužb sečil pri mačkah. Časopis za mačjo medicino in kirurgijo, 14(10), str.729-740.

6. Westropp, JL in Buffington, CT, 2004. Mačji idiopatski cistitis: trenutno razumevanje patofiziologije in upravljanja. Veterinarske ambulante: Ordinacija za male živali, 34(4), str.1043-1055.

7. Forrester, SD in Towell, TL, 2015. Mačji idiopatski cistitis. Veterinarske ambulante: Ordinacija za male živali, 45(4), str.783-806.

8. Houston, DM, Moore, AE, Favrin, MG in Hoff, B., 2003. Mačji sečnični čepi in uroliti mehurja: pregled 5484 prispevkov 1998–2003. The Canadian Veterinary Journal, 44(12), str.974.

9. Tefft, KM, Byron, JK, Hostnik, ET, Daristotel, L., Carmella, V. in Frantz, NZ, 2021. Učinek diete za raztapljanje struvita pri mačkah z naravno prisotno struvitno urolitiazo. Časopis za mačjo medicino in kirurgijo, 23(4), str.269-277.

10. Grauer, GF, 2015. Mačji struvit in urolitiaza kalcijevega oksalata. Današnja veterinarska praksa, 5(5), str.14-20.

11. Palm, CA in Westropp, JL, 2011. Mačke in kalcijev oksalat: strategije za obvladovanje bolezni kamnov spodnjega in zgornjega trakta. Časopis za mačjo medicino in kirurgijo, 13(9), str.651-660.

12. Gunn-Moore, DA in Cameron, ME, 2004. Pilotna študija z uporabo sintetičnega mačjega obraznega feromona za zdravljenje mačjega idiopatskega cistitisa. Časopis za mačjo medicino in kirurgijo, 6(3), str.133-138.

13. Bijsmans, ES, Quéau, Y., Feugier, A. in Biourge, VC, 2021. Učinek zakisanosti urina na relativno prenasičenost kalcijevega oksalata pri mačkah. Journal of Animal Physiology and Animal Nutrition, 105(3), str.579-586.

14. Buffington, CT, Westropp, JL, Chew, DJ in Bolus, RR, 2006. Klinična ocena multimodalnega spreminjanja okolja (MEMO) pri zdravljenju mačk z idiopatskim cistitisom. Časopis za mačjo medicino in kirurgijo, 8(4), str.261-268.

Članek napisala Emma Hunt