Aké sú príznaky ochorenia dolných močových ciest u mačiek?

Ktoré mačkovité šelmy sú najviac náchylné na FLUTD?

Nie je nezvyčajné vidieť vývoj FLUTD u mačiek akéhokoľvek veku a pohlavia, je však dobre známe, že je pravdepodobnejšie, že postihuje kastrovaných samcov stredného veku (2-7 rokov), s nadváhou, kastrovaných samcov, ktorí majú nízku úroveň pohybu, trávia obmedzené množstvo času vonku a vo vnútri používajte podnos na odpadky³.

Aké stavy môžu ovplyvniť močové cesty?

• Infekcie močových ciest (UTI)
• Urolitiáza (kamene v močovom mechúre)
• Uretrálna zátka (upchatie močovej rúry)
• Idiopatická cystitída mačiek
• Neoplázia (nádor močového mechúra alebo dolných močových ciest)
• Anatomické abnormality

Infekcie močových ciest

Termín infekcia močových ciest (UTI) sa vzťahuje na pretrvávanie infekčného agens, najčastejšie baktérie, v urogenitálnom systéme, ktorý spôsobuje pridruženú zápalovú odpoveď a klinické príznaky.⁴. Vo všeobecnosti sú infekcie močových ciest u mačiek menej časté, s hlásenou frekvenciou medzi 1 % a 3 % všetkých prípadov porúch dolných močových ciest mačiek.⁵.

Urolitiáza a uretrálne zátky

Odhaduje sa, že 10 % až 20 % mačiek s FLUTD má uretrálne zátky alebo urolitiázu⁸. Zátka, ktorá sa tvorí v močovej rúre, je zvyčajne nahromadením bielkovín, uvoľnených buniek, kryštalizovaných minerálov a zvyškov v moči, ktoré sa spájajú a vytvárajú hmotu, ktorá môže časom úplne zablokovať močovú rúru, a preto sa musí odstrániť.

Urolitiáza je termín používaný na opis menších kameňov a kryštálikov, ktoré sa tvoria v močovom trakte. Zvyčajne sa nachádzajú v močovom mechúre a močovej rúre, ale môžu sa nachádzať aj v obličkách a močovodov. Je možné, že existuje jeden veľký kameň alebo súbor menších kameňov, ktorých veľkosť sa pohybuje od pieskových zŕn po kamienky. Niektoré minerály sa prirodzene nachádzajú v tele mačky, ale ak sú prítomné v abnormálnych hladinách alebo nie sú správne spracované močovým systémom, môžu kryštalizovať.

Štúdia v Kanade, ktorá bola vykonaná počas 5-ročného obdobia, zhodnotila minerálne zloženie 5484 podaní od mačiek, ktoré buď prešli močom, alebo boli chirurgicky odstránené. 618 boli uretrálne zátky a 4866 boli urolity močového mechúra. Skúmanie ukázalo, že z predložených urolitov bolo približne 50 % oxalátových a 44 % struvitových8, o ktorých je známe, že sú najbežnejšími urolitmi u mačiek.¹⁰.

Struvit

Precipitácia struvitu (fosforečnan horečnato-amónny) na kamene závisí od mnohých faktorov vrátane stupňa saturácie moču, stravy, pH moču a objemu moču. Diétna podpora rozpúšťania struvitov sa úspešne používa už roky. Odporúčania zahŕňajú zvýšený príjem vody, pretože to pomáha riediť moč, a diétu, ktorá obmedzuje obsah fosforu a horčíka a podporuje mierne okyslenie moču.⁹. Predpokladá sa, že tvorba struvitov môže byť dvakrát vyššia, ak je pH moču trvalo zvýšené medzi 6.5-6.9, namiesto ideálneho rozsahu medzi 6-6.2¹⁰.

Nedávna štúdia skúmala účinnosť diéty na rozpúšťanie struvitov u mačiek s prirodzene sa vyskytujúcimi struvitmi a zistila, že diéta bola úspešná pri rozpúšťaní struvitov za 28 dní alebo menej. Diéta bola účinná aj pri udržiavaní remisie príznakov dolných močových ciest u väčšiny mačiek kŕmených diétou, čo ukazuje, že ide o efektívne dlhodobé riešenie na prevenciu struvitov u mačiek náchylných na túto chorobu.⁹.

Oxalát vápenatý (CaOx)

Až do polovice 1990-tych rokov bol struvit najbežnejším kameňom hláseným u mačiek, avšak v posledných rokoch sa frekvencia diagnostikovania CaOx zvýšila¹³. Hoci okyslenie stravy môže pomôcť pri rozpúšťaní a prevencii struvitových kryštálov, predpokladá sa, že môže tiež podporiť uvoľňovanie uhličitanu vápenatého z kostí, o ktorom sa zistilo, že zvyšuje hladinu vápnika v moči.¹¹ a preto mohli prispieť k zvýšeniu CaOx kameňov. Táto hypotéza však bola v rozpore so zisteniami v nedávnej štúdii, ktorá naznačuje, že diéty, ktorých výsledkom je pH moču na podporu rozpustenia struvitov, nezvyšujú riziko kryštalizácie CaOx v rozsahu pH moču reprezentujúceho väčšinu komerčných diét pre mačky.¹³.

Na rozdiel od struvitov neexistuje protokol rozpúšťania pre CaOx, a preto je potrebné močenie v anestézii alebo v niektorých prípadoch chirurgické odstránenie. Predpokladá sa, že diéta so zníženými hladinami vápnika a šťavelanu by mohla pomôcť predchádzať tvorbe kameňov, avšak dôkazy, ktoré to podporujú, sú obmedzené¹¹.

Idiopatická cystitída mačiek

U približne dvoch tretín mačiek so symptómami dolných močových ciest nie je možné diagnostikovať presnú poruchu spôsobujúcu symptómy. Je to preto, že klinické príznaky rôznych porúch postihujúcich močové cesty sú veľmi podobné, a preto, keď sa odstránia všetky bežné alebo známe príčiny klinických príznakov, označujú sa ako mačacia idiopatická cystitída (FIC).⁶. Štúdie naznačujú, že FIC môže byť výsledkom zložitých interakcií medzi močovým mechúrom, nervovým systémom, nadobličkami, chovateľskými postupmi a prostredím, v ktorom mačka žije.⁷.

Množstvo štúdií zistilo, že sa predpokladá, že stres zohráva dôležitú úlohu pri spôsobovaní alebo zhoršovaní FIC, najmä spôsobeného konfliktom s inými mačkami v domácnosti s viacerými mačkami alebo s mačkami bez obohatenia prostredia. Preto sa predpokladá, že zníženie stresu v prostredí mačiek môže pomôcť znížiť recidívu alebo závažnosť FIC¹². Uznáva sa, že obohatenie prostredia zlepšuje zdravie a pohodu zvierat, preto sa navrhlo, že úprava ich prostredia môže pomôcť vnútorným mačkám¹⁴. Uskutočnila sa štúdia, v ktorej sa zmeny vykonávali postupne a pomaly a zahŕňali zvýšenie príjmu vody, zlepšenú prezentáciu a správu odpadkových boxov, poskytnutie lezeckých štruktúr a škrabadiel, poskytovanie audio/vizuálnej stimulácie, keď majiteľ nebol v dome, a identifikáciu a riešenie konfliktov. medzi mačkami. Preskúmanie sa uskutočnilo 10 mesiacov po implementácii zmien a zistilo sa, že u 70 – 75 % mačiek neboli pozorované žiadne príznaky súvisiace s dolným močovým traktom, čo je veľmi štatisticky významný pokles príznakov a potvrdzuje, že stres z prostredia je dôležitý ohľad na mačky s FIC.

Čo možno urobiť, aby sa zabránilo výskytu alebo opätovnému výskytu FLUTD?

zhrnutie

Stručne povedané, ochorenia dolných močových ciest u mačiek sú zložité. Hoci rizikové faktory pre predispozíciu mačiek na FLUTD boli identifikované ako kastrované mačky stredného veku, môžu ovplyvniť mačky akéhokoľvek veku. Je dôležité sledovať u mačiek príznaky FLUTD, aby bolo možné zaviesť správnu liečbu a zvážiť použitie preventívnych opatrení skôr, ako sa príznaky objavia.

Referencie

1. Dorsch, R., Remer, C., Sauter-Louis, C. a Hartmann, K., 2014. Ochorenie dolných močových ciest mačiek v populácii nemeckej mačky. Tieraerztliche Praxis Kleintiere, 42(04), s.231-239. 

2. Kováříková, S., Šimerdová, V., Bílek, M., Honzák, D., Palus, V. a Maršálek, P., 2020. Klinickopatologická charakteristika mačiek so známkami ochorenia dolných močových ciest mačiek v ČR . Veterinární medicína, 65(3), s.123-133.

3. Gunn-Moore, DA, 2003. Ochorenie dolných močových ciest u mačiek. Journal of Feline Medicine and Surgery, 5(2), s.133-138.

4. Dorsch, R., Teichmann-Knorrn, S. a Sjetne Lund, H., 2019. Infekcia močových ciest a subklinická bakteriúria u mačiek: klinická aktualizácia. Časopis mačacej medicíny a chirurgie, 21 (11), s. 1023-1038.

5. Martinez-Ruzafa, I., Kruger, JM, Miller, R., Swenson, CL, Bolin, CA a Kaneene, JB, 2012. Klinické znaky a rizikové faktory rozvoja infekcií močových ciest u mačiek. Journal of mačacej medicíny a chirurgie, 14(10), s.729-740.

6. Westropp, JL a Buffington, CT, 2004. Idiopatická cystitída mačiek: súčasné chápanie patofyziológie a manažmentu. Veterinárne kliniky: Prax malých zvierat, 34 (4), s. 1043-1055.

7. Forrester, SD a Towell, TL, 2015. Idiopatická cystitída mačiek. Veterinárne kliniky: Prax malých zvierat, 45(4), s.783-806.

8. Houston, DM, Moore, AE, Favrin, MG a Hoff, B., 2003. Mačacie uretrálne zátky a urolity močového mechúra: prehľad 5484 podaní v rokoch 1998–2003. The Canadian Veterinary Journal, 44(12), s.974.

9. Tefft, KM, Byron, JK, Hostnik, ET, Daristotle, L., Carmella, V. a Frantz, NZ, 2021. Účinok diéty na rozpúšťanie struvitov u mačiek s prirodzene sa vyskytujúcou struvitovou urolitiázou. Časopis mačacej medicíny a chirurgie, 23 (4), s. 269-277.

10. Grauer, GF, 2015. Mačací struvit & kalcium oxalátová urolitiáza. Dnešná veterinárna prax, 5 (5), s. 14-20.

11. Palm, CA a Westropp, JL, 2011. Mačky a šťavelan vápenatý: stratégie na zvládanie kamennej choroby dolného a horného traktu. Časopis mačacej medicíny a chirurgie, 13(9), s.651-660.

12. Gunn-Moore, DA a Cameron, ME, 2004. Pilotná štúdia využívajúca syntetický tvárový feromón mačiek na liečbu idiopatickej cystitídy mačiek. Časopis mačacej medicíny a chirurgie, 6(3), s.133-138.

13. Bijsmans, ES, Quéau, Y., Feugier, A. a Biourge, VC, 2021. Vplyv acidifikácie moču na relatívne presýtenie šťavelanu vápenatého u mačiek. Journal of Animal Physiology and Animal Nutrition, 105(3), s.579-586.

14. Buffington, CT, Westropp, JL, Chew, DJ and Bolus, RR, 2006. Klinické hodnotenie multimodálnej modifikácie prostredia (MEMO) v liečbe mačiek s idiopatickou cystitídou. Časopis mačacej medicíny a chirurgie, 8(4), s.261-268.

Článok napísala Emma Hunt