猫の下部尿路疾患（FLUTD）という用語は、猫の膀胱および/または尿道に影響を与える可能性のある状態の集まりを表し、猫の飼い主が獣医のアドバイスを求める一般的な理由です。
猫の下部尿路疾患の兆候は何ですか？
FLUTDの猫は、ほとんどの場合、次のような兆候を示します。
•排尿時の痛み（排尿障害）
•少量のみの排尿（乏尿）
•尿中の血液（血尿）
•頻尿または長期の排尿の試み（ポラキウリア）
•トイレの外/珍しい場所での排尿（ペリウリア）
• 食欲減少
•無気力
•発声する痛みおよび/または他の痛みの兆候
これらの症状は、FLUTDの兆候がある214匹の猫を評価する研究で確認されました。 含まれているのは、174匹のオスの猫（143匹の去勢手術）と40匹のメスの猫（32匹の去勢手術）でした。 さまざまな品種の猫の年齢は9ヶ月から17歳の範囲でした2。 尿路に影響を与えるさまざまな障害の臨床的兆候はすべて非常に類似しているため、獣医師がさらに調査を行わなければ、根本的な原因を特定することはしばしば困難または不可能です。
どのネコがFLUTDに最も影響を受けやすいですか？
FLUTDがあらゆる年齢と性別の猫で発症するのを見るのは珍しいことではありませんが、運動レベルが低い中年（2〜7歳）の太りすぎの避妊去勢手術を受けた男性に影響を与える可能性が高いことはよく知られています。屋外で限られた時間、屋内でトイレトレイを使用する3.
どのような状態が尿路に影響を与える可能性がありますか？
•尿路感染症（UTI）
•尿路結石症（膀胱結石）
•尿道プラグ（尿道の閉塞）
•猫の特発性膀胱炎
•新生物（膀胱または下部尿路腫瘍）
•解剖学的異常
尿路感染症
尿路感染症（UTI）という用語は、関連する炎症反応と臨床症状を引き起こす泌尿生殖器系内の感染性病原体、最も一般的には細菌の持続性を指します4。 一般に、猫では尿路感染症はまれであり、猫の下部尿路障害の全症例の1％から3％の頻度が報告されています。5.
尿路結石と尿道プラグ
FLUTDの猫の10％から20％が尿道栓または尿路結石症を患っていると推定されています8。 尿道に形成されるプラグは、通常、タンパク質、脱落した細胞、結晶化したミネラル、および尿中の破片の蓄積であり、これらが合体して塊を形成し、やがて尿道を完全に遮断する可能性があるため、除去する必要があります。
尿路結石症は、尿路に形成される小さな結石や結晶を表すために使用される用語です。 これらは通常、膀胱と尿道に見られますが、腎臓と尿管にも見られる場合があります。 大きな単一の石がXNUMXつある場合もあれば、砂粒から小石までのサイズの小さな石のコレクションがある場合もあります。 特定のミネラルは猫の体内に自然に見られますが、これらが異常なレベルで存在するか、尿路系によって正しく処理されていない場合、それらは結晶化する可能性があります。
5年間にわたって実施されたカナダでの研究では、尿を通過したか外科的に除去された猫からの5484件の提出物のミネラル組成をレビューしました。 618は尿道プラグで、4866は膀胱尿路結石でした。 調査によると、猫の最も一般的な尿石であることが知られている尿石の提出物のうち、約50％がシュウ酸塩で、44％がストルバイト8でした。10.
Struvite
ストルバイト（リン酸アンモニウムマグネシウム）の結石への沈殿は、尿の飽和度、食事、尿のpH、尿の量など、さまざまな要因によって異なります。 ストルバイト溶解のための食事療法は、何年にもわたって首尾よく使用されてきました。 推奨事項には、尿を希釈するのに役立つ水分摂取量の増加、およびリンとマグネシウムの含有量を制限し、適度な尿の酸性化を促進する食事療法の使用が含まれます9。 尿のpHが6.5〜6.9の理想的な範囲ではなく、6〜6.2の範囲で一貫して上昇している場合、ストルバイトが形成される可能性はXNUMX倍になると考えられています。10.
最近の研究では、天然に存在するストルバイトを含む猫におけるストルバイト溶解食の有効性を調べ、28日以内にストルバイトを溶解することに成功したことがわかりました。 食事はまた、食事を与えられた猫の大多数で下部尿路症状の寛解を維持するのに効果的であり、これが病気になりやすい猫のストルバイトを防ぐための効果的な長期的解決策であることを示しています9.
シュウ酸カルシウム（CaOx）
1990年代半ばまで、猫で報告された最も一般的な石はストルバイトでしたが、近年、CaOx診断の頻度が増加しています。13。 食事による酸性化は、ストルバイト結晶の溶解と予防に役立ちますが、尿中のカルシウムレベルを上昇させることがわかっている骨からの炭酸カルシウムの放出を促進することもできると考えられています11 したがって、CaOx石の増加に寄与した可能性があります。 しかし、この仮説は、ストルバイトの溶解をサポートするために尿のpHをもたらす食事は、ほとんどの市販の猫の食事を代表する尿のpHの範囲でCaOx結晶化のリスクを増加させないことを示唆する最近の研究の発見と矛盾しました13.
ストルバイトとは異なり、CaOxの溶解プロトコルがないため、麻酔をかけた排尿または場合によっては外科的除去が必要です。 カルシウムとシュウ酸塩のレベルを下げた食事は結石の形成を防ぐのに役立つと考えられていますが、これを裏付ける証拠は限られています11.
猫の特発性膀胱炎
下部尿路症状のある猫の約XNUMX分のXNUMXでは、症状を引き起こす正確な障害を診断することはできません。 これは、尿路に影響を与えるさまざまな障害の臨床症状が非常に類似しているため、臨床症状の一般的または既知の原因がすべて排除されると、猫の特発性嚢胞炎（FIC）と呼ばれるためです。6。 研究によると、FICは膀胱、神経系、副腎、飼育慣行、猫が住む環境の間の複雑な相互作用の結果である可能性があります7.
多くの研究は、ストレスがFICを引き起こしたり悪化させたりするのに重要な役割を果たすと考えられていることを発見しました。特に、複数の猫がいる家庭の他の猫や環境強化が不足している猫との衝突によって引き起こされます。 したがって、猫の環境でのストレスを減らすことは、FICの再発または重症度を減らすのに役立つかもしれないと考えられています12。 環境強化は動物の健康と福祉を改善することが認識されているので、環境の変更が屋内の猫に役立つ可能性があることが示唆されました14。 調査は、変更が順次ゆっくりと行われ、取水量の増加、トイレの提示と管理の改善、登山構造と引っかき棒の提供、所有者が家を離れているときの視聴覚刺激の提供、対立の特定と解決を含む調査が行われました。猫の間。 変更実施から10か月後にレビューを行ったところ、猫の70〜75％で下部尿路に関連する兆候は見られず、統計的に有意な兆候の減少であり、環境ストレスが重要であることが確認されました。 FICの猫への配慮。
FLUTDの発生または再発を防ぐために何ができるでしょうか？
•常に清潔で新鮮な水を提供する–猫には流水を備えた噴水が好まれることがよくあります
•食事の変更が有益かどうかを検討します–獣医に相談してください
•適切な数のトイレトレイが提供されていることを確認します。通常、家にいる猫の数よりXNUMXつ多くなります。
•家の静かな場所にトイレトレイを置き、定期的に掃除するようにします
•環境のストレスを軽減します
•登山用の構造物や引っかき棒など、屋内の猫に環境エンリッチメントを提供します
まとめ
要約すると、猫の下部尿路の病気は複雑です。 猫をFLUTDにかかりやすくする危険因子は、中年のオスの避妊去勢された猫として特定されていますが、あらゆる年齢の猫に影響を与える可能性があります。 猫にFLUTDの兆候がないか監視することが重要です。そうすることで、正しい管理を実施し、兆候が現れる前に予防策を講じることを検討できます。
参考文献
2. Kovarikova、S.、Simerdova、V.、Bilek、M.、Honzak、D.、Palus、V。and Marsalek、P.、2020。チェコ共和国における猫の下部尿路疾患の兆候を示す猫の臨床病理学的特徴。 Veterinárnímedicína、65（3）、pp.123-133。
3. Gunn-Moore、DA、2003年。猫の下部尿路疾患。 Journal of Feline Medicine and Surgery、5（2）、pp.133-138。
4. Dorsch、R.、Teichmann-Knorrn、S。およびSjetne Lund、H.、2019年。猫の尿路感染症および無症候性細菌尿：臨床の最新情報。 猫の医学と手術のジャーナル、21（11）、pp.1023-1038。
5. Martinez-Ruzafa、I.、Kruger、JM、Miller、R.、Swenson、CL、Bolin、CAおよびKaneene、JB、2012年。猫の尿路感染症の発症の臨床的特徴と危険因子。 猫の医学と手術のジャーナル、14（10）、pp.729-740。
6. Westropp、JLおよびBuffington、CT、2004年。猫の特発性膀胱炎：病態生理学および管理の現在の理解。 獣医クリニック：小動物診療、34（4）、pp.1043-1055。
7. Forrester、SDおよびTowell、TL、2015年。猫の特発性膀胱炎。 獣医クリニック：小動物診療、45（4）、pp.783-806。
8.ヒューストン、DM、ムーア、AE、ファブリン、MGおよびホフ、B.、2003年。猫の尿道プラグおよび膀胱尿石：5484年から1998年の2003件の提出物のレビュー。 Canadian Veterinary Journal、44（12）、p.974。
9. Tefft、KM、Byron、JK、Hostnik、ET、Daristotle、L.、Carmella、V。and Frantz、NZ、2021。自然に発生するストルバイト尿路結石症の猫におけるストルバイト溶解食の影響。 猫の医学と手術のジャーナル、23（4）、pp.269-277。
10. Grauer、GF、2015年。猫のストルバイトとシュウ酸カルシウムの尿路結石症。 今日の獣医診療、5（5）、pp.14-20。
11.カリフォルニア州パームとウェストロップ、JL、2011年。猫とシュウ酸カルシウム：下部および上部尿路結石症を管理するための戦略。 猫の医学と手術のジャーナル、13（9）、pp.651-660。
12. Gunn-Moore、DAおよびCameron、ME、2004年。猫の特発性膀胱炎の管理に合成猫の顔面フェロモンを使用したパイロット研究。 猫の医学と外科のジャーナル、6（3）、pp.133-138。
13. Bijsmans、ES、Quéau、Y。、Feugier、A。and Biourge、VC、2021。猫のシュウ酸カルシウムの相対的過飽和に対する尿酸性化の影響。 Journal of Animal Physiology and Animal Nutrition、105（3）、pp.579-586。
14. Buffington、CT、Westropp、JL、Chew、DJおよびBolus、RR、2006年。特発性膀胱炎の猫の管理におけるマルチモーダル環境改変（MEMO）の臨床評価。 猫の医学と外科のジャーナル、8（4）、pp.261-268。
エマハント
GA Pet Food Partners ペット栄養士
エマは動物行動と福祉の学部を持っており、その後、獣医公衆衛生の修士号を取得しました。 グラスゴー大学. これに続いて、彼女は農業食品業界で数年間働き、2021 年に GA に参加する前に自分の羊の群れを飼っていました。エマは、強い女性でトレーニングや競争を楽しんだり、大好きなコリーのリンカーンと時間を過ごしたりしています。
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