Quins són els signes de la malaltia del tracte urinari inferior felí?

Quins felins són més susceptibles a FLUTD?

No és estrany veure que el FLUTD es desenvolupi en gats de qualsevol edat i sexe, però, és ben reconegut que és més probable que afecti els mascles de mitjana edat (2-7 anys), amb sobrepès i castrats que tenen un nivell baix d'exercici, passen un temps limitat a l'aire lliure i utilitzeu una safata d'escombraries a l'interior³.

Quines condicions poden afectar el tracte urinari?

• Infeccions del tracte urinari (ITU)
• Urolitiasi (pedres a la bufeta)
• Tap uretral (obstrucció de la uretra)
• Cistitis idiopàtica felina
• Neoplàsia (tumor de la bufeta o del tracte urinari inferior)
• Anormalitats anatòmiques

Infeccions del tracte urinari

El terme infecció del tracte urinari (ITU) fa referència a la persistència d'un agent infecciós, més comunament bacteris, dins del sistema urogenital que provoca una resposta inflamatòria associada i signes clínics.⁴. En general, les infeccions del tracte urinari són poc freqüents en gats, amb una freqüència reportada entre l'1% i el 3% de tots els casos de trastorns del tracte urinari inferior felí.⁵.

Urolitiasi i taps uretrals

S'ha estimat que entre el 10% i el 20% dels gats amb FLUTD tenen taps uretrals o urolitiasi.⁸. Un tap que es forma a la uretra sol ser una acumulació de proteïnes, cèl·lules vessades, minerals cristal·litzats i restes a l'orina que es fusionen per formar una massa que amb el temps pot bloquejar completament la uretra i, per tant, s'ha d'eliminar.

La urolitiasi és un terme utilitzat per descriure pedres i cristalls més petits que es formen al tracte urinari. Normalment es troben a la bufeta i la uretra, però també es poden localitzar als ronyons i als urèters. Podria ser que hi hagi una sola pedra gran o una col·lecció de pedres més petites que varien en grandària des d'un gra de sorra fins a còdols. Certs minerals es troben naturalment al cos d'un gat, però quan aquests estan presents a nivells anormals o no estan sent processats correctament pel sistema urinari, poden cristal·litzar.

Un estudi al Canadà que es va dur a terme durant un període de 5 anys va revisar la composició mineral de 5484 enviaments de gats que s'havien passat per l'orina o s'havien eliminat quirúrgicament. 618 eren taps uretrals i 4866 urolits vesicals. La investigació va demostrar que de les presentacions d'uròlits, aproximadament el 50% eren oxalats i el 44% estruvita8, que se sap que són els urolits més comuns en gats.¹⁰.

Estruvita

La precipitació de l'estruvita (fosfat d'amoni i magnesi) en càlculs depèn d'una sèrie de factors, com ara el grau de saturació de l'orina, la dieta, el pH de l'orina i el volum de l'orina. El suport dietètic per a la dissolució de l'estruvita s'ha utilitzat amb èxit durant anys. Les recomanacions inclouen augmentar la ingesta d'aigua, ja que això ajuda a diluir l'orina i una dieta d'ús que restringeix el contingut de fòsfor i magnesi i promou una acidificació moderada de l'orina.⁹. Es creu que l'estruvita pot tenir el doble de probabilitats de formar-se si el pH de l'orina és constantment elevat entre 6.5 i 6.9, en lloc del rang ideal entre 6 i 6.2.¹⁰.

Un estudi recent va analitzar l'eficàcia d'una dieta de dissolució d'estruvita en gats amb estruvita natural i va trobar que la dieta va tenir èxit a l'hora de dissoldre l'estruvita en 28 dies o menys. La dieta també va ser eficaç per mantenir la remissió dels signes del tracte urinari inferior en la majoria dels gats alimentats amb la dieta, demostrant que aquesta és una solució eficaç a llarg termini per prevenir l'estruvita en gats propensos a la malaltia.⁹.

Oxalat de calci (CaOx)

Fins a mitjans de la dècada de 1990, l'estruvita era el càlcul més freqüent en gats, però en els últims anys la freqüència de diagnòstic de CaOx ha augmentat.¹³. Tot i que l'acidificació de la dieta pot ajudar a la dissolució i la prevenció dels cristalls d'estruvita, es creu que també pot promoure l'alliberament de carbonat de calci dels ossos, que s'ha trobat que augmenta el nivell de calci a l'orina.¹¹ i per tant pot haver contribuït a l'augment de les pedres de CaOx. Tanmateix, aquesta hipòtesi es va contradir amb les troballes d'un estudi recent que suggereix que les dietes que donen lloc a un pH de l'orina per donar suport a la dissolució de l'estruvita no augmenten el risc de cristal·lització de CaOx en el rang de pH de l'orina representatiu de la majoria de dietes comercials per a felins.¹³.

A diferència de l'estruvita, no hi ha un protocol de dissolució per al CaOx i, per tant, es requereix una micció anestesiada o, en alguns casos, una extirpació quirúrgica. Es creu que una dieta amb nivells reduïts de calci i oxalat podria ajudar a prevenir la formació de càlculs, però les proves que ho avalen són limitades.¹¹.

Cistitis idiopàtica felina

En aproximadament dos terços dels gats amb símptomes del tracte urinari inferior, no és possible diagnosticar el trastorn exacte que causa els símptomes. Això es deu al fet que els signes clínics de diferents trastorns que afecten el tracte urinari són tan semblants i, per tant, un cop eliminades totes les causes comunes o conegudes dels signes clínics, es coneix que tenen cistitis idiopàtica felina (FIC).⁶. Els estudis suggereixen que la FIC pot ser el resultat d'interaccions complexes entre la bufeta urinària, el sistema nerviós, les glàndules suprarenals, les pràctiques de cria i l'entorn en què viu el gat.⁷.

Diversos estudis han descobert que es creu que l'estrès té un paper important a l'hora de provocar o exacerbar la FIC, especialment causada per un conflicte amb altres gats en una llar amb diversos gats o amb aquells que no tenen enriquiment ambiental. Per tant, es creu que reduir l'estrès a l'entorn d'un gat pot ajudar a reduir la recurrència o la gravetat de la FIC¹². Es reconeix que l'enriquiment ambiental millora la salut i el benestar dels animals, per la qual cosa es va suggerir que la modificació del seu entorn pot ajudar els gats d'interior.¹⁴. Es va realitzar un estudi on es van fer canvis seqüencials i lentament i incloïa l'augment de la ingesta d'aigua, la millora de la presentació i gestió de les escombraries, el subministrament d'estructures d'escalada i grapats, l'estimulació audiovisual quan el propietari estava absent de la llar i la identificació i resolució de conflictes. entre gats. Es va fer una revisió 10 mesos després d'implementar els canvis, i va trobar que no es van observar signes relacionats amb el tracte urinari inferior en el 70-75% dels gats, la qual cosa suposa una disminució estadísticament significativa dels signes i confirma que l'estrès ambiental és un factor important. consideració per als gats amb FIC.

Què es pot fer per prevenir l'aparició o la reaparició de FLUTD?

resum

En resum, les malalties del tracte urinari inferior en gats són complexes. Tot i que s'han identificat factors de risc per predisposar gats a FLUTD com a gats de mitjana edat, mascles i castrats, poden afectar els felins de qualsevol edat. És important vigilar els gats per detectar signes de FLUTD perquè es pugui implementar la gestió correcta i considerar l'ús de mesures preventives abans que hi hagi signes.

referències

1. Dorsch, R., Remer, C., Sauter-Louis, C. i Hartmann, K., 2014. Malaltia del tracte urinari inferior felí en una població de gats alemanys. Tieraerztliche Praxis Kleintiere, 42(04), pp.231-239. 

2. Kovarikova, S., Simerdova, V., Bilek, M., Honzak, D., Palus, V. i Marsalek, P., 2020. Característiques clinicopatològiques dels gats amb signes de malaltia del tracte urinari inferior felí a la República Txeca . Veterinární medicína, 65(3), pp.123-133.

3. Gunn-Moore, DA, 2003. Malaltia del tracte urinari inferior felí. Journal of Feline Medicine and Surgery, 5(2), pp.133-138.

4. Dorsch, R., Teichmann-Knorrn, S. i Sjetne Lund, H., 2019. Infecció del tracte urinari i bacteriúria subclínica en gats: una actualització clínica. Revista de medicina i cirurgia felina, 21(11), pp.1023-1038.

5. Martinez-Ruzafa, I., Kruger, JM, Miller, R., Swenson, CL, Bolin, CA i Kaneene, JB, 2012. Característiques clíniques i factors de risc per al desenvolupament d'infeccions del tracte urinari en gats. Revista de medicina i cirurgia felina, 14(10), pp.729-740.

6. Westropp, JL i Buffington, CT, 2004. Cistitis idiopàtica felina: comprensió actual de la fisiopatologia i la gestió. Veterinary Clinics: Small Animal Practice, 34(4), pàg.1043-1055.

7. Forrester, SD i Towell, TL, 2015. Cistitis idiopàtica felina. Veterinary Clinics: Small Animal Practice, 45(4), pàg.783-806.

8. Houston, DM, Moore, AE, Favrin, MG i Hoff, B., 2003. Tapons uretrals felins i urolits de la bufeta: una revisió de 5484 comunicacions 1998-2003. The Canadian Veterinary Journal, 44(12), p.974.

9. Tefft, KM, Byron, JK, Hostnik, ET, Daristotle, L., Carmella, V. i Frantz, NZ, 2021. Efecte d'una dieta de dissolució d'estruvita en gats amb urolitiasi d'estruvita natural. Revista de medicina i cirurgia felina, 23(4), pp.269-277.

10. Grauer, GF, 2015. Estruvita felina i urolitiasi d'oxalat de calci. Todays Vet Pract, 5(5), pp.14-20.

11. Palm, CA i Westropp, JL, 2011. Els gats i l'oxalat de calci: estratègies per a la gestió de la malaltia de pedra del tracte inferior i superior. Revista de medicina i cirurgia felina, 13(9), pp.651-660.

12. Gunn-Moore, DA i Cameron, ME, 2004. Un estudi pilot que utilitza feromona facial felina sintètica per al tractament de la cistitis idiopàtica felina. Revista de medicina i cirurgia felina, 6(3), pp.133-138.

13. Bijsmans, ES, Quéau, Y., Feugier, A. i Biourge, VC, 2021. L'efecte de l'acidificació de l'orina sobre la sobresaturació relativa d'oxalat de calci en gats. Journal of Animal Physiology and Animal Nutrition, 105(3), pp.579-586.

14. Buffington, CT, Westropp, JL, Chew, DJ i Bolus, RR, 2006. Avaluació clínica de la modificació ambiental multimodal (MEMO) en el maneig de gats amb cistitis idiopàtica. Revista de medicina i cirurgia felina, 8(4), pp.261-268.

Article escrit per Emma Hunt